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要防范肺炎

2018-01-08 12:41

但造成肺炎的因素除了细菌,还有真菌和病毒,肺炎球菌疫苗并不能预防后者。朱晓萍建议,家长可根据自己孩子的需求来判断是否接种疫苗。要防范肺炎,最重要的还是家长应为孩子创造良好的生活环境,居住条件拥挤、环境空气污浊、父母吸烟等都会导致孩子患上肺炎。

要预防肺炎链球菌感染其实并不难。世界卫生组织已将肺炎链球菌相关疾病列为需极高度使用疫苗预防的疾病,及早进行预防接种,是儿科专家普遍推荐的对抗儿童肺炎球菌疾病最有效方法之一。出生后到1岁多阶段的婴幼儿最容易感染肺炎链球菌,建议在这个阶段接种疫苗,可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病。

目前,我国肺炎支原体耐药率为90%-100%,远高于美国的13.2%。根据首儿所的最新研究发现,这一差异并非中国医生滥用抗生素所致,而是与肺炎支原体流行基因型的地域差异关系密切。通过对中、美两国儿童肺炎支原体感染基因型分析,在国际上首次提出mlva4-5-7-2基因型与肺炎支原体耐药相关的新观点。

有数据显示,75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童,因为婴儿体内母传抗体在出生后3-5月龄降至最低点,此时人体对细菌感染的免疫力下降,更易发病。我国每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染的相关疾病。

入冬以来,严寒频袭,儿童肺炎也进入高发期。据首都儿科研究所(以下称首儿所)监测显示,北京地区出现肺炎支原体感染暴发流行趋势。首儿所细菌研究室研究员孙红妹提醒,从2015年5月份开始,首儿所呼吸科病房送检的肺炎患儿呼吸道标本中,检测到的肺炎支原体的阳性率开始升高,12月份达到56.8%。肺炎支原体每3-7年流行一次,本次流行可能会持续1-2年。

孙红妹指出,肺炎支原体是儿童社区获得性呼吸道感染的重要致病菌之一,除引起呼吸道感染外,还可引起神经、心血管等系统并发症,严重者可导致死亡。首儿所细菌研究室从20世纪70年代末起,一直坚持对北京地区肺炎支原体的流行情况进行监测,所监测的北京地区儿童肺炎支原体流行趋势跟亚洲、国际的流行趋势相同。

每到冬季,医院病房里都会住满肺炎患儿,其中不乏重症感染患儿。北京儿童医院新生儿科丁翊君医师说,对儿童肺炎家长必须高度重视,因为孩子肺部受到感染后,病情发展瞬息万变,从轻症转为重症肺炎往往仅一步之遥,尤其是针对1岁以内、免疫功能低下的婴儿。

孙红妹提醒,支原体肺炎的好发人群是学龄儿童和青壮年,家长应引起重视,尽量做到早发现、早治疗。她表示,肺炎支原体感染的临床症状并不典型,与呼吸道感染症状很像,包括咳嗽、咽痛等,要对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体特异性病原、抗体、基因等实验室检查,以便确诊。

肺炎链球菌广泛定植于人类鼻咽部,依靠飞沫传播,儿童是其主要携带和传播人群。一旦天气变冷,加上孩子感冒导致身体抵抗力变差,肺炎链球菌就会跳出来,入侵身体多个不同部位作祟,导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等感染性疾病。

贵州省儿童医学中心副主任朱晓萍主任医师表示,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见,肺炎链球菌就是可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌,我国5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数占全球第二,仅次于印度。有专家认为,肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要元凶,还可导致鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等疾病,其中肺炎链球菌脑膜炎病死率高达50%。同时,肺炎链球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

肺炎是威胁儿童健康的头号杀手。世界卫生组织统计数字表明,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病,比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡,约占5岁以下儿童死亡总数的15%。仅去年,肺炎就造成约92万5岁以下儿童死亡,其中98%来自于发展中国家。